丁香诊所全科实习课程 68：盆腔疼痛的检查与诊治方法

在丁香妇产科「全科医生更进一步培训班」中，马里兰加利福尼亚大学住院科副教授 Veronica Pei 与大家一起争辩阴部头疼。

阴部头疼问诊，首要是排查怀孕，重视月经简史及简史、四肢疗程简史、阴部炎症及乙型肝炎简史、特异性怀孕、节育简史、卵巢囊肿、尿道感染、胃肠道疾病。

体格检查，首先监测生命体征。妇科检查先视诊观察确实有极其流血流液，时会阴损伤等。窥阴器检查及乳头。双合诊检查确实有乳头举疼、子宫及附件。乳头举疼是阴部炎症的重要指征。

实验室检查：尿常规、怀孕测试、白带常规、TCT 等。

影像学检查：经超声是常规。

急性阑尾炎，严重肠道感染或可以接合处，严重阴部炎症，直肠卵巢水泡，卵巢反转，为住院疗程指征。中国乙型肝炎发病率较高，2015 美国政府 CDC 乙型肝炎治疗法范本要求头孢曲松钠建立联系阿奇霉素合共 1 次治疗法淋病，禁 7 天。尿道感染最常用病原菌是大肠杆菌，原发性者除了孕妇和中年青年人均无需治疗法，在美国政府无败血症者常用呋喃妥英。

阴部炎最常用寄生虫是菌株，败血症为直肠卵巢水泡、慢性阴部疼、不孕和 Fitz-Hugh-Curtis 综合征，收治入院指征为必须口服用药、阴部水泡、怀孕、偏头痛、病房治疗法无效患者。阴部头疼漏诊或治疗法不当时会致使慢性阴部疼甚至不孕。

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总编： 皓