NEJM:黑棘皮病与激素抵抗案例报道
2022-01-03 01:46 来源:珠海妇科医院
病患者女性,27岁,抑郁症多毛、闭经及黑棘皮病文化史2年余(如图A、图B)。
实验室结果显示激素高水平升温(>200μU/ml[ 1389pmol/l])(但会仅限于2-13μU/ml[ 14至90pmol/l])和雄激素高水平为(649ng/ml[ 22.5 nmol/l])(但会仅限于9-63ng/dl[ 0.3-2.2 nmol/L),TPO免疫球蛋白白血病以及抗核免疫球蛋白滴度为1:64(但会滴度<1:32)。
此外,体温和糖化胆红素高水平但会,癌病患者筛查为阴性。
在接下来6个年底的随访中,病患者注意到肥胖下降和高体温病患者(空腹体温174mg/dl[ 9.7mmol/l])(但会仅限于60-100mg/dl[ 3.3 -5.6mmol/l]),和糖化胆红素高水平为11.2%(但会仅限于4-6%)。
C-肽高水平为7.3 ng/ml(但会仅限于1.1-5ng/ml),但抗–谷氨酸精氨酸、反–酪氨酸酪氨酸和抗激素免疫球蛋白测试皆为阴性。
针对该病患者的病情,会诊外科对其应用二甲双胍药物开展治疗法,6个年底后病患者开始注意到功能障碍发作。
抗激素受体免疫球蛋白滴度测试明显升温–1:1280,最后会诊外科诊断其患上了B型激素抗击病患者候群。
随即,开始应用强的松和硫唑嘌呤药物治疗法,6周后病患者体温、睾丸素和激素高水平皆但会,以及黑棘皮病的临床表现明显改善(如图C、图D)。
一般情况下,黑棘皮病可以通过甲状腺代谢紊乱、遗传和副性条件引起发病。
本例子中的B型激素抗击病患者候群是一种自身免疫性疾病,其表现形式是激素受体免疫球蛋白的生产,从而导致糖代谢紊乱(高体温、功能障碍),不堪重负的激素抗击常常分拆有黑棘皮病和高雄激素血病患者。
原始出处:
Marcio W. Lauria, M.D., Ph.D.Mario J. Saad, M.D., Ph.D. Acanthosis Nigricans and Insulin Resistance,N Engl J Med 2016; 374:e31June 16, 2016上一篇:女人这地方男人碰了显然后悔
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