两头受气：脐尿管囊肿加病毒

先天性脐尿管脾脏的发生率非常低，无论孩童、儿童或是胎儿，脐尿管脾脏均无特异性体现。来自美国爱荷华国立大学的 Wassef 博士等在 2015 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 杂志上引述了 1 由此可知先天性脐尿管脾脏分割染病的病由此可知。

病症女，11 个月大，因辨认出脐周咳嗽且膨出数日而诊治。体格体检辨认出女婴愈合不错，口部平软，脐周咳嗽，可见一直径有约 4 cm 类圆形结节，无溢液，结节位置固定且不能回纳。实验室体检（包括红细胞个数和基础代谢率）未见反常。磁共振体检所见如平面图 1 请注意。

平面图 1 平面图 A 为脐周磁共振矢状面探查，看出食道与脐部之间探及一巨大囊性厚壁上肿物，并联接脐部与食道；平面图为快速移动观察脾脏与食道的联接关系，实时观察可见病变区无相比蠕动，脾脏也无法向食道促成，确认脾脏为孤立性，不与食道相通，也不来源于任何实质性肺脏，如肝细胞、脾脏和脾脏；平面图C 为彩色多普勒声像平面图，可见脾脏远处探及外侧瘀血信号

根据磁共振体现，慎重考虑临床为先天性脐尿管脾脏分割染病，行经皮脾脏穿刺引流。

所作援引，脐尿管是胚胎愈合过程中食道与脐部之间的通道，幼时后推杆产生脐正中手肘。若脐尿管推杆障碍，则可产生多种反常，包括 4 种型式：（1）若脐尿管全程未闭，则产生脐尿管瘘 ，有约占有 50%；（2）若脐尿管两端确保安全而中间未闭而呈囊鼻音，则产生脐尿管脾脏，有约占有 30%；（3）若脐尿管至少 将近脐部端未闭，则产生脐尿管窦道，有约占有 15%；（4）若脐尿管至少将近食道未闭，则产生脐尿管憩室，有约占有 3%～5%。

除了脐尿管瘘都有，大部份脐尿管脾脏并不体现腹泻，若分割染病，脐尿管脾脏可注意到除此以外腹泻。

CT体检时，脐尿管反常位于十二指肠而非肠管。二维磁共振可看出脾脏壁上厚度、囊壁上到底完整、内部若有囊性液体及 表层的集颗粒等。脐尿管脾脏尺寸和形状取决于残留鼻音的尺寸以及到底分割染病，彩色多普勒可分析脐尿管脾脏分割染病时的血供。扫查时应充盈食道，病症平静呼吸以防止乏氏运动可能所致的液体进入脾脏内。若食道端仍未只不过也就是说，适当食道加压则可能观察到液体从食道进入脐尿管脾脏。

所作援引，脐尿管未闭时可发生染病，也早脾脏染病破裂激起脑癌的引述。染病时的CT体现及临床体现有助与脐尿管肿瘤、腹盆鼻音炎症或其他肿瘤进行鉴别临床，经皮穿刺活检可明确临床。

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校对： 更高瑞秋