甲状腺有软组织到底需不需要手术？别着急，我们一起来学习一下

近5％的中的可正因如此骨髓腹腔，但其患病率在21世纪之内差异很小。鉴于这一高于患病率，中医师通常通过查体注意到或因其他借以行图片学时检査时(如动脉医学时图片、颈MRI)偶然注意到。分析报告的主要借以是用在经济上必需的方式识别出有恶性恶性肿瘤的一小部分一些人。

在吡啶缺乏海地区、女性和年长者中的，腹腔的发生格外普遍性。大部分可正因如此的腹腔直径＞1cm，但能否正因如此腹腔，还要看腹腔在骨髓中的的位置(详见浅还是深埋)，病征臀部的解剖结构和检查者的经验。格外灵巧的检手段如CT、骨髓医学时图片和病理学时，研究显示骨髓腹腔的发生率在50岁以上一些人中的达到50％。这些骨髓差点瘤的存在导致格外多关于怎样注意到腹腔以及哪些腹腔必需探究的争辩。

对孤立腹腔的诊疗见图1。大部分骨髓腹腔病征的骨髓特性正常。但骨髓特性应将通过精确测量TSH准确度来检测，TSH可以被一个或多个特性自主性腹腔所减缓。如果TSH被减缓，放射性核素显像可以判断该腹腔前提是“刺腹腔”，因为恶性肿瘤指甲摄取升高于几乎可以排除恶性不太可能，也没必要做FNA检查。在其他情况下，骨髓医学时图片应将作为推断骨髓腹腔的下一迭代，因以下三个可能:①医学时图片可以确认所正因如此的腹腔前提是一个真正的腹腔。至少15％“可正因如此”的腹腔在图片上未被证实，因此不必需更进一步分析报告。②医学时图片可以分析报告前提存在其他未正因如此的腹腔，并根据图片学时特征和体积决定前提录用FNA。③医学时图片根据腹腔特征性的图片详见现，转化腹腔体积以鼓励做出前提行FNA的决定。

详见1 骨髓腹腔病征的处理流程

FNA,细针穿刺活检；LN，病变；PTC，骨髓螺旋状癌；

TSH，可不骨髓激素；US，医学时图片

来自美国骨髓该协会和美国流行病学时内分中医师该协会的以循证医学时为背景的指南以外录用根据医学时图片图片特征和体积的划界取值进行腹腔的FNA，有相当多知情医学时图片特点的腹腔体积的划界取值高于。理想上在医学时图片引导下，当技能熟练的内科中医师完成系统设计、经验丰富的蛋白质植物学时家协助谨片时，FNA活检的敏感性和依赖性好。该技术对PTC的诊疗尤为重要。然而单独用蛋白质学时检査通常无法鉴别惠恶性卵母蛋白质螺旋状变。

在一些大型研究中的，FNA活组织体检详见明：65％为惠性，5％为恶性或知情恶性，10％无法诊疗或量化不足容易诊疗，20％不相符。目前TBS类群被广泛用于给予格外独立的术语报告骨髓腹腔FNA蛋白质学时结果。这一六层类群系统分析报告的恶性率见详见2。TBS系统特别地将此前标为不相符的蛋白质学时化石更进一步类群为4组:不相符意义的卵母蛋白质螺旋状恶性肿瘤(AUS/FLUS)、卵母蛋白质螺旋状新生物和知情恶性恶性肿瘤。

蛋白质学时结果显示恶性者应将接受动手术，术前医学时图片分析报告臀部病变。未诊疗的蛋白质学时化石一般来源于囊性恶性肿瘤但也不太可能是长时间的纤维化腹腔。如果必需减法FNA，应将在医学时图片引导下进行。减法FNA可在近50％病例中的算出蛋白质学时诊疗。惠性腹腔应将医学时图片随访腹腔湿润，如果腹腔减小，可减法做FNA。用左边骨髓素减缓血清TSH在富吡啶的一些人中的对于增加腹腔是无效的，因此不能左边骨髓素放射治疗。

TBS类群中的的三个新的蛋白质学时类群与不同的恶性风险相关(详见2)。对知情恶性的腹腔，录用在医学时图片分析报告臀部病变后进行动手术。需与病征讨论的选择之外:①术中的冰冻部分的腺枝切除;②骨髓次全切除;③量化基因突变，主要是BRAF60E，可实质上诊疗PTC，且必需性单侧而不是输卵管骨髓动手术。

诊疗类群

恶性风险

未诊疗或不满意

1%～5%

惠性

2%～4%

不取值得注意或不相符意义的卵母蛋白质螺旋状恶性肿瘤（AUS/FLUS）

15%～20%

卵母蛋白质螺旋状新生物

20%～30%

知情恶性

60%～75%

恶性

97%～100%

详见2 骨髓蛋白质学时BETHESDA类群

另外，大大部分AUS/FLUS腹腔和卵母蛋白质螺旋状新生物蛋白质学时结果是惠性的;只有10％～30％是恶性的。对于这些病征的现代的做法是诊疗甲螺旋状腺激素枝切除做组织病理学时诊疗。因此超过85%的病征进行惠性腹腔的动手术。一个高于敏感性（近90%）的新的化学时键学时试验利用详见述谱基因芯片技术不太可能减少这两台人中的不必要的动手术。在一个超过265个此类腹腔的多中的心流行病学时试验中的，阴性的基因详见述类群器测试将恶性的风险减少至近6％，从而流行病学时录用随访而不是动手术。

分析报告骨髓腹腔对大部分病征很紧张。无论有无详见述，他们关注的是骨髓癌的不太可能。可取的迭代是以外会一下诊疗工具，未注意到恶性恶性肿瘤时，应将抑制病征的疑虑。当软组织知情或已指明为骨髓癌时，向病征解释一般情况下该病预后惠好，同时向病征给予可行性的放射治疗选择。