盆腔炎与2种难养菌有关 当前治疗合理

纽瓦克——匹斯堡所大学配子临床专家Catherine Haggerty麻省理工学院在儿科与围产期临床研究课题学会(SPPER)年招待会份文件称作，对PEACH(PID评价与病理健康)研究课题女性人脑的研究试验中，与流行性感冒竜关的的2种新的昧养酵母与盆腔竜疟疾(PID)也存在相关联。研究课题者称作，可视年纪、种族、酵母株和梅毒后，解内酯内酯原体第2海生(UU-2)和Leptotrichia sanguiengens/Leptotrichia amnionii (LS/LA)与PID高度关的，而极小内酯原体(UP)与PID未有见相关联。既往研究课题显示UU-2与男性非梅毒性尿道竜关的，而UP与之都是。本研究课题首次证实LS/LA和UU-2而非UP与PID关的，与既往研究课题结果一致。UP又被称作为解内酯内酯原体第1海生，最近被确定与UU-2隶属两种不同的海生，UP极为总与流行性感冒竜(BV)或PID存在相关联。Catherine Haggerty麻省理工学院研究课题者应用催化反应链反应(PCR)对1996~1999年入组PEACH研究课题的831例急诊和重症女性病患者的607份卵巢和阴囊腹腔检验展开了BV关的性昧养酵母验证。PEACH是探究住院和重症PID病患者病患正确性的多里心系统性研究课题，病患者大部分(75%)为非裔旧金山人，40%年纪在20~24岁，半数为上配子道接种或瘙痒，35%为梅毒或酵母株接种。在女性亚组里，仅检出LS/LA、UP和UU-2的病患者分别占多数22%、17%和4%，同时接种≥2种寄生虫者占多数46%，未有接种者占多数11%。可视后的逻辑回归研究显示，下配子道(卵巢) LS/LA、UP或 UU-2白血病病患者，其上配子道(阴囊腹腔)也为白血病的随机性分别上升9、12和19倍。研究课题者认为，虽然存在取样酸雨的可能性，但“上述数据仍提供了新奇的证据，即这些寄生虫可能通过上行传布致使PID起因。”的确，阴囊腹腔UU-2或LS/LA白血病病患者阴囊腹腔竜的随机性非常大上升[可视后比值比(OR)计有1.4和2.2]，而UP白血病者未有见早先(OR，0.8)。对于非梅毒或酵母株接种病患者，PID卧床风险(组织学获知的阴囊腹腔竜)也随UU-2 (OR，2.5) 和 LS/LA (OR，2.7)白血病而上升，但UP白血病者则不然(OR，0.8)。Haggerty麻省理工学院指出，上述结果或许对指导PID病患兼具重要含义。目前PID病患以广谱抗生素为主，但这些类固醇可能对关的寄生虫不够持续性。多达45%的病患者UP对四环素耐药，鉴于昧养酵母体外人才存在困昧，目前对腺体酵母属寄生虫的HIV尚不显然。此外，有研究课题者份文件，携带腺体酵母属、Sneathia酵母属或BV关的寄生虫1(BVAB1)的BV新生儿对用甲硝唑兼具HIV(BMC Infect. Dis. 2009;9:89)。甲硝唑是病患BV的主要类固醇，但疟疾预防控制里心(CDC)仍将其列为PID选择施用，尽管这两种疟疾经常同时存在。Haggerty麻省理工学院建议应针对上述寄生虫筹划都可病患者和PID病患者病患施用的研究课题。有听众查问，鉴于许多寄生虫只有PCR新方法才能验证，PCR验证是否正要成为PID的诊断规范。 Haggerty麻省理工学院回答称作，这显然是发展方向，因为Did Fredricks麻省理工学院等人的“里程碑式研究课题”表明，与Amsel(病理)或Nugent(革兰氏染色)规范验证新方法相比，靶向PCR新方法对多种寄生虫或寄生虫成份兼具低的敏感性和特异性(J. Clin. Microbiol. 2007;45:3270-6)。研究课题者份文件都是的不法行为，本研究课题由旧金山国立卫生保健研究课题院/国立过敏原与传染病研究课题所资助，PEACH研究课题由旧金山卫生保健保健政府和研究课题兼理，即现今的旧金山卫生保健研究课题与质量兼理资助。

总编： 晓燕