TCT 和 HPV 取样时各刷几圈？取样技巧？取样时机？看这篇就做到了

宫为肩药理学健康检查仍然是宫为肩癌肾结石的得力助手，是指从尿道部引较少量肝细胞试样，经过处理后放到显微镜下掩蔽尿道肝细胞极小的一时期推移。这项技术的提出，可以在癌症尚未愈演愈烈之以前被狙击，从而尽量减少了宫为肩癌死亡数万人。虽然现在有些发达国家提出将 HPV 作为宫为肩癌的初筛方法，但宫为肩药理学健康检查仍然不可引代。

1 宫为肩刮片和宫为肩盐酸基药理学要分清

目以前宫为肩药理学健康检查有两种作法：宫为肩刮片和宫为肩盐酸基药理学，法则大致相同，都是引样后在显微镜下掩蔽宫为肩药理学的推移。宫为肩刮片：是应用于木制刮片在尿道均；大处摆动一周或数周，刮引该处的粘膜及唾液。然后将引下的唾液均匀地涂在有A的玻片上，第一时间段互换于 95% 的甘油内 15 分钟，引出后用巴氏染色法染色。从引样的现实生活来看，宫为肩刮片之前应用于的铸铁刮板很难引到尿道隧道内的钝-拱形交接部的化石，而且有研究发掘出将近 80% 的肝细胞样品不会移出在刮片上被丢弃。盐酸基药理学健康检查（TCT）：是采用盐酸基薄层肝细胞检查管理系统检查宫为肩肝细胞并进行时药理学分类精神科断，它是目以前国际上较精良的一种宫为肩药理学健康检查技术。应用于一个特制小板兄（之前间板毛长于两侧板毛）进行时引样。示意图源：两站酷海洛 板毛短的部分伸入尿道隧道内，较短的横向板引尿道均；大的两侧，之后将板头在装肝细胞互换盐酸的小瓶之前都进行时漂洗或从均部将板头置入小瓶之前。不管是宫为肩刮片还是 TCT，都是制品引样，根本原因的不会在引样时注意到各种缺陷，随之而来药理学满意数万人降低，受到影响精神科断数万人。因此，学不会如何大大提高尿道药理学的引样对于妇产科外科医生来说极为重要。

2 告诉他对引样；大部有哪些善于？

大大提高肝细胞引样数量级的关键在于获引更多量的肝细胞。参考章文华代课《如何大大提高尿道药理学引样的数量级》的文章，很有借鉴作用，我们一起来研习一下：再生四区是尿道角质层的罗睺地四区，是尿道角质层内瘤变和癌愈演愈烈的；大部，也称之为钝拱形北端。再生四区是药理学引样的机理，比较好在吻合新钝拱形北端引样，兼顾尿道部，尿道管和疑似；大部。育龄期成年人的更早或先天的钝拱形北端随之向均伸展，管状角质层暴露于，随着时间段推移被楔形角质层所引代，消除了一个可以移回尿道管的新的钝拱形北端。更早的钝拱形北端和新的钝拱形北端二者之间的整个地四区称之为再生四区，如下示意图：

示意图 1 绝经后成年人的再生四区退还至宫为肩隧道内 绝经后大部分成年人的钝拱形北端不会退还至尿道隧道内，观测者无法从均部认出，如示意图 2 简述，所以绝经后成年人在引样时要一般来说引到宫为肩管的地四区。示意图 2 育龄期成年人再生四区，示意图之前弧形交叉简述，绿域为引样四区 流行病学上，当遇到尿道；大小、尿道移位（尤其是眼之前成年人剖宫为产术后）、绝经后尿道萎缩或治疗后尿道变形，无法看见再生四区时，比如说尿道钳钳夹尿道或在三合精神科引导下见到尿道位置，用探头或细棉棒探查尿道；大，再次用肩管板引样，也比如说 HPV 引样器深入尿道；大引样。

3 引样有什么讲究？

❶ 尿道板是最讲究应用于善于的。首先要将棉签把覆盖在尿道均；大的粘盐酸拭去，如遇受孕末，尿道；大黏盐酸栓难以替换成时，比如说卵圆钳钳去，务必用力涂，以免破损角质层致肿胀。把尿道板之前间短的板毛伸到尿道管之前都向西北摆动 5 圈，然后将尿道板在留存盐酸之前涮洗非常较少 10s，抵住瓶底，用力按压，然后再次涮洗 10s。对于旧性裂伤严重或尿道肥大、均翻、重度「浸润」样改变时，除了板引之前心地四区的样品均，还要板引均翻的外缘部，即代表钝拱形山脚部的从红色到橙色的丘陵地四区。用引样板在裂伤的外缘或「浸润」面的均围的再生四区引样，轻轻扫过再次引突显尿道管；大或「浸润」面的的肝细胞。❷ 当应用于肝细胞板或 HPV 引样板时，为了减较少肿胀，只摆动肝细胞板或引样板 1/4 圈（90 度）到半圈（180 度）来得最合适。为了尽可能多采集化石，可以与刮板联合应用于。示意图源：两站酷海洛 把刮板从均部放到尿道上摆动非常较少 1 周，在留存盐酸之前都短时间段内涮动非常较少 10s，然后再次应用于肝细胞板或 HPV 引样板采集尿道隧道内的肝细胞。现在有一种引样仪器 Cytobrush + Ayre，即刮板和肝细胞板的组合成，Marcelo Simonsen 等人对这种装置的引样真实感进行时了来得，结果刊出于 2016 年 10 翌年的 PLOS ONE。他们发掘出 Cytobrush + Ayres 这种肝细胞板+刮板的组合成作法可以有效采集宫为肩隧道内的肝细胞样品。

❸ 流行病学上遇到排盐酸多、尿道管纤细、疑似脑瘤时，应该看重尿道管引样，将肝细胞板连在一起尿道隧道内引样。对于大大提高宫为肩管肝细胞取证量还有个独特的小善于：将 HPV 引样板头深入宫为肩管，摆动 1 圈，然后将板头引出，在有留存盐酸的小瓶兄之前都涮洗。板头上仍有唾液时，引一张擦手纸（必需是擦手纸，其他任何一种都就让），对板头进行时涂直到将所有的唾液擦净，之后将沾有唾液的纸撕下，一起放入小瓶之前取证。

4 引样时机？

① 受孕安静 3～4 天之内，最佳时间段为受孕后半周期，因为此时兄② 宫为腹腔肝细胞脱落较少，对尿道药理学健康检查的电磁干扰较少。③ 严重尿道呼吸道时，不必引样，需抗炎治疗。④ 受孕期不必引样，妊娠期引样需谨慎。⑤ 短时间段不必段落引样，非常较少 2 个翌年后随即引样。

5 引样的简介？

① 引样以前 24 h 内禁止，非常较少 48 h 内不必漂白、病患；② 窥阴器置入时不必用；③ 引样时用力适之前，需避免肿胀，如肿胀较少应该停止，比如说干棉球（或棉棒）敌视解毒后再次引；④ 围绝经期和绝经后妇女，看重尿道管引样。顺利的引样不仅可以有效的肾结石宫为肩性疾病，还可以减较少患者的段落健康检查数万人。研习如何规范引样是大大提高肾结石真实感的关键环节。以下内容

章文华. 如何大大提高尿道药理学引样的数量级——药理学引样的全面性和关键问题. 台北妇产科杂志 2017,3(52):211-212.

2. Marcelo Simonsen, et al. Comparison of the Cervex-Brush® Combi and the Cytobrush+Ayres Spatula Combination for Cervical Sampling in Liquid-Based Cytology. PLoS ONE 11(10): e0164077.

3. Martin-Hirsch P, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R. Collection devices for obtaining cervical cytology samples. The Cochrane database of systematic reviews. 2000(3: ):CD001036.

4. 传统镜学. 第三版. 南开大学医学出版社.

编辑： 黄建琴