急慢性盆腔炎常见病因有哪些

盆腔炎的症状与医治

盆腔炎分急性和慢性两种。盆腔炎是妇科的常见疾病，炎症可局限于1个部位，也可几个部位同时病发，在这里我们首先针对盆腔炎的症状进行介绍，然后在介绍盆腔炎的医治方法。

急性盆腔炎是较为严重的妇科病，多在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生和邻近器官疾病（阑尾炎等）蔓延而至；慢性盆腔炎多为急性盆腔炎医治不及时而至。慢性盆腔炎急性发作时，严重可发展为弥漫性腹膜炎、败血症，乃至中毒性休克。

1、急慢性盆腔炎常见疾病因有哪些

急性盆腔炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染，引发急性盆腔炎的主要病因有：

（1）产后或流产后感染：患者产后或小产后体质衰弱，宫颈口经过扩大还没有很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。

（2）妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜瘜肉摘除术，或黏膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引发术后感染。有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵照医嘱，有性生活，一样可使细菌上行感染，引发盆腔炎。

（3）月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，致使盆腔炎。

（4）邻近器官的炎症蔓延：最多见的是产生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引发女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引发盆腔结缔组织炎。

而慢性盆腔炎常由于急性盆腔医治不完全，或患者体质较差，病程迁延而至，但有的妇女并没有急性盆腔炎的进程，而直接表现为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情较固执，当机体抵抗力较差时，可急性发作。

2、盆腔炎的症状要早发现

1、近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。

2、寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差，和下腹疼痛，白带增多等表现。

3、腹肌紧张，两下腹压痛及反跳痛，内诊子宫增大、压痛、盆腔包块等。有脓肿构成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等；包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。

4、白细胞总数及分类增高。

5、排除阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂改变或破裂等急腹症。

6、慢性盆腔炎：全身症状有时有低热、易感疲劳，部份病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加重。由于慢性炎症而致使盆腔瘀血、月经过量，卵巢功能侵害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会致使不孕症。急性炎症有可能引发弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果；慢性炎症由于久治不愈，反复发作，而影响妇女正常工作和生活和身心健康。

3、盆腔炎医治不及时可致不孕症

盆腔炎特别是慢性盆腔炎多表现为两侧输卵管炎，长此以往使输卵管的开口，特别是接受卵子的那1端（称之为伞端）部份地或全部闭锁，也可以使输卵管内层黏膜因炎症黏连，使管腔变狭窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行产生障碍，严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，终究致使这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全梗塞，致使不孕。

4、阔别病痛重预防

（1）杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手清洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

（2）月经期、人流术后及上环、取环等妇科手术后阴道有流血，1定要制止性生活，制止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力降落，致病菌易乘而入，造成感染。

（3）饮食应以平淡食品为主。多食有营养的食品如：鸡蛋、豆腐、红小豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食品。

（4）尽可能避免没必要要的妇科检查，以避免扩大感染，引发炎症分散。

（5）做好避孕工作，尽可能减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作，以避免病菌侵入。

（6）急性盆腔炎患者，1定要遵医嘱积极配合医治。患者1要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过劳累，做到劳逸结合，控制房事，以免症状加重。

5、积极医治盆腔炎是关键

1、卧床休息，半卧位；进富营养、易消化的饮食；贫血者少许输血；疼痛严重时给予镇痛剂。

2、控制感染：

对轻型急性盆腔炎，以利用青霉素、丁胺卡那霉素或甲硝唑静脉滴注为主；

对重型急性盆腔炎，以联合利用两种或两种以上抗菌素为好。

脓肿构成，药物医治效果不理想，行脓肿切开引流，取脓液作细菌培养及药敏实验，选用强力有效的抗生素。

3、疑有宫内组织物残留时，控制感染落后行清宫术。

4、手术医治。

5、对症支持医治。

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